9999
Комментарии
Приложение
к Постановлению от № 2227-ПА

Приложение
к Постановлению от № 2227-ПА

  1.                           Председателю Комиссии по подготовке
                              проекта правил землепользования и застройки
                              городского округа "Город Комсомольск-на-Амуре"
                              _________________________________________________
                              Заявитель _______________________________________
                              (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)
                              или наименование юридического лица)
                              _________________________________________________
                              (ИНН, регистрационный номер юридического лица)
                              Почтовый адрес
                              _________________________________________________
                              Телефон:
                              _________________________________________________
                                     ЗАЯВЛЕНИЕ
              о предоставлении разрешения на условно разрешенный вид
                   использования земельного участка или объекта
                            капитального строительства
        Прошу  предоставить разрешение на условно разрешенный вид использования
    земельного участка или объекта капитального строительства, расположенного
    ___________________________________________________________________________
         (местоположение земельного участка или адрес объекта капитального
                                  строительства)
    с целью строительства (размещения)
    ___________________________________________________________________________
            (указывается запрашиваемый вид разрешенного использования)
    Кадастровый номер земельного участка
    ___________________________________________________________________________
        (указывается, если разрешение запрашивается в отношении земельного
                                     участка).
    Кадастровый (условный) номер объекта капитального строительства
    ___________________________________________________________________________
          (указывается, если разрешение запрашивается в отношении объекта
                            капитального строительства)
    Реквизиты  решения  о  внесении  изменений  в  Правила  землепользования  и
    застройки городского округа "Город Комсомольск-на-Амуре"
    ___________________________________________________________________________
        (указывается, если условно разрешенный вид использования земельного
    участка или объекта капитального строительства включен в градостроительный
    регламент в установленном для внесения изменений в Правила землепользования
    и застройки порядке после проведения публичных слушаний по инициативе этого
                                   же заявителя)
    Вид  зарегистрированного права на земельный участок или объект капитального
    строительства
    ___________________________________________________________________________
         (указывается в соответствии с правоустанавливающими документами)
    Реквизиты (дата и номер) договора аренды земельного участка, находящегося в
    государственной   или   муниципальной  собственности,  земельного  участка,
    государственная  собственность  на  которые  не  разграничена,  в отношении
    которого испрашивается разрешение на условно разрешенный вид использования
    ___________________________________________________________________________
     (указывается в случае, если земельный участок находится в государственной
                         или муниципальной собственности)
    Информация  о  предполагаемом  уровне негативного воздействия на окружающую
    среду:
    ___________________________________________________________________________
                                   (при наличии)
    Обоснование   границ   санитарно-защитных   либо   охранных   зон  объектов
    капитального строительства:
    ___________________________________________________________________________
          (указывается в случае необходимости определения указанных зон в
              соответствии с законодательством Российской Федерации)
    Перечень документов, прилагаемых к заявлению:
    1. ________________________________________________________________________
    2. ________________________________________________________________________
    3. ________________________________________________________________________
    4. ________________________________________________________________________
    Согласен на обработку персональных данных.
    Дата                                 Подпись
                                         Расшифровка фамилии, имени, отчества
                                         (последнее  -  при  наличии) заявителя
                                         М.П. (при наличии)"

Печать

Печатать