9999
Комментарии
Российская Федерация
Российская Федерация

Определение ВС РФ от

  1. 6 февраля 2019 г.
  2. Судья Верховного Суда Российской Федерации Ксенофонтова Н.А., изучив кассационную жалобу государственного бюджетного учреждения Республики Коми «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» (третье лицо, г. Сыктывкар, далее – фонд) на решение Арбитражного суда Республики Коми от 14.05.2018 по делу № А29-1967/2018, постановление Второго арбитражного апелляционного суда от 08.08.2018 и постановление Арбитражного суда Волго-Вятского округа от 25.10.2018 по тому же делу по иску общества с ограниченной ответственностью «РГС-Мед» к акционерному обществу «СОГАЗ-Мед» о взыскании 6 443 265 рублей 89 копеек задолженности за медицинские услуги с участием фонда в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора,
  3. Установил:

  4. решением Арбитражного суда Республики Коми от 14.05.2018, оставленным без изменения постановлением Второго арбитражного апелляционного суда от 08.08.2018, исковые требования удовлетворены.
  5. Арбитражный суд Волго-Вятского округа постановлением от 25.10.2018 решение от 14.05.2018 и постановление Второго арбитражного апелляционного суда от 08.08.2018 оставил без изменения.
  6. В кассационной жалобе фонд просит об отмене указанных судебных актов как не соответствующих законодательству об обязательном медицинском страховании.
  7. В силу части 1 статьи 291.11 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации основаниями для отмены или изменения Судебной коллегией Верховного Суда Российской Федерации судебных актов в порядке кассационного производства являются существенные нарушения норм материального права и (или) норм процессуального права, которые повлияли на исход дела и без устранения которых невозможны восстановление и защита нарушенных прав, свобод, законных интересов в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, а также защита охраняемых законом публичных интересов.
  8. Таких оснований в связи с доводами жалобы не установлено.
  9. Суды установили, что оказанные услуги охватываются программой ОМС и предъявлены ответчику в рамках договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от 16.12.2014 № ГМф-25ОС-0036/15.
  10. Согласно Федеральному закону от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 28.11.2014 № 1273, Правилам обязательного медицинского страхования, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.02.2011 № 158н, устанавливаемые в рамках ОМС объемы медицинской помощи могут быть скорректированы.
  11. Исходя из того, что закон гарантирует оказание бесплатной медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, попадающие под нее спорные случаи оказания услуг являются страховыми и подлежат оплате за счет средств ОМС независимо от заложенного объема.
  12. Руководствуясь статьями 291.6, 291.8 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, судья Верховного Суда Российской Федерации
  13. Определил:

  14. отказать государственному бюджетному учреждению Республики Коми учреждению «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» в передаче кассационной жалобы для рассмотрения в судебном заседании Судебной коллегии по экономическим спорам Верховного Суда Российской Федерации.
  15. Судья Верховного Суда Российской Федерации
  16. Н.А. Ксенофонтова

Печать

Печатать